你是不是害怕彎腰？害怕提重物？
害怕打噴嚏？甚至害怕大笑？
腰痛困擾過世界上大多數的人，因為腰痛影響工作、影響生活，大有人在。對抗腰痛，我們要先了解腰椎結構有哪些，腰椎有五個椎體、五個椎間盤、每節還有兩個小面關節、中間有脊髓腔讓脊神經穿過，脊髓腔由前端的後縱韌帶，兩側小面關節，與後側的簧韌帶構成，每個動作節段，會有神經孔洞讓神經根穿過。
當椎間盤壓力過大，向後推擠，容易導致椎間盤膨出或突出，將引起脊髓腔或神經孔壓力變化，出現神經症狀，或由腰痛蔓延至下肢的疼痛。所謂的神經症狀，常見的有沿著下肢的麻痛感，下肢肌力下降，下肢感覺異常（如觸摸時候，感覺隔著東西的觸感）。其他引起腰痛的原因，有小面關節障礙、腰椎間盤退化、椎管狹窄、腰部肌肉拉傷、下背部筋膜緊張、髖關節障礙……等等。必要時，你可以尋求骨科醫師、復健科醫師、物理治療師的協助，幫助你確認腰痛問題來源。
腰痛不求人！？
腰痛不求人！？腰痛會自己好嗎？當然可能，但應謹慎地觀察症狀變化，當持續疼痛過久（疼痛大於一週，一般肌肉疲勞痠痛，症狀不會超過一週），或者疼痛感變強，疼痛範圍變大，都是不可忽略的警訊，應該立刻就醫。
腰痛需要開刀嗎？腰部疼痛，有所謂的紅旗現象，臨床上用來判斷個案，是否需要進一步外科協助。紅旗現象包含以下，大小便失禁或障礙，肛門附近有異樣感，異常的神經反射，有癌症病史，異常的體重下降，發燒，長期使用類固醇。
腰痛，你該使用護腰嗎！？
腰痛，你該使用護腰嗎？首先，你需要判斷引起腰痛的原因，再考慮這個問題，若是腰部肌肉拉傷，短期使用護具，可以協助恢復，提供必要的保護; 若問題是來自於椎間盤膨出，你應該做椎間盤的復位，再利用護腰提供短時間的穩定（7-14天）; 若是腰椎退化性關節炎，有些個案會腰椎不穩定現象，護腰可以提供必要的支撐，但你仍需要加強腰部穩定力量。
你有沒有長期使用護腰的習慣？會不會覺得一段時間以後？護腰的固定效果變差了？這時候，你要想的不是再買更好的護腰！而要懷疑過度依賴護腰，你的腰部肌力下降了！研究顯示，當腰痛持續短短的3週，提供腰部穩定力量的肌肉，就會開始萎縮！當過度依賴護腰提供的保護，肌肉會有更進一步的萎縮，當腰部穩定的提供者：（腰部肌肉＋護腰）提供的保護小於日常活動所需要的腰部穩定，症狀就可能變得厲害。
當肌肉萎縮，多裂肌（脊椎核心穩定肌群之一）橫切面會被脂肪取代
透過訓練，脂肪橫切面會縮小，多裂肌（脊椎核心穩定肌群）橫切面會再肥大
腰痛，還可以運動嗎？
你是否也踏上誤區，認為受傷以後不能激烈運動？事實上，任何健康的人，過度運動，也會引起身體的不適，過度運動的意思是，目前的運動量超過身體可以負荷，你已經知道腰痛，會引起肌肉萎縮，代表你的肌肉力量、耐力都會跟著下降，所以腰痛是可以運動的，只是重點在於，『你的肌肉準備好了嗎？』
沒有適當的復健訓練，你的肌肉就沒有足夠的力量，去支撐你想要的活動。循序漸進的運動強度，也會協助你逐漸建立信心去運動，所以對於腰痛者來說，透過正確的復健運動計畫，恢復到運動場上運動，可能性都會大大提高。
居家運動有哪些？
請注意，執行運動前，應先經過醫師診斷與物理治療師指導，有任何不適，應停止運動併尋求專業協助
包含復位運動與穩定運動
復位運動：每次10下，每次3組
穩定運動要如何簡易分級？你可以遵循以下原則，由
- 仰臥
- 俯臥
- 提臀運動
- 四點著地
- 水中運動
- 立姿（站立、下蹲、跪姿）
- 立姿負重
- 恢復正常運動項目。
1，2，3，4 項，居家運動如下所示
仰臥姿勢穩定運動
（肚臍微微內收，感覺骨盆向後滾動，背部平貼床面，更精細的動作，應在專業人員指導下進行）
俯臥姿勢穩定運動（肚臍微微內收，輪流抬高雙腳，抬高時，避免腰部產生旋轉動作）
提臀穩定運動（肚臍微微內收，感覺骨盆向後滾動，提臀至肩胛骨下角離開床面）
四點著地穩定運動（雙手支撐，與肩同寬，保持髖膝位於垂直線，肚臍微微內收）
穩定運動：每次10下，每次3組
物理治療師可以幫你什麼？
除了居家運動，物理治療師可以幫你什麼？物理治療師會利用理學檢查，客觀記錄並判斷問題來源，再透過適當的儀器治療，與針對性的徒手治療，協助你恢復健康。儀器治療有什麼效果，一般來說，儀器治療會有物理性止痛、緩和肌肉緊張、促進局部循環、增加組織癒合、抑制發炎情況的作用，實際使用請依照專業建議。
徒手治療是什麼意思？徒手治療是利用生物力學、解剖學、生理學等的綜合應用，是以西醫的角度，來治療你的疾患。透過徒手治療有什麼效果？簡而言之，就是讓你的肌肉骨骼系統，準備好開始進行運動。要有好的身體活動度，物理治療師要利用治療性按摩，打破軟組織的沾黏，增加肌肉的柔軟度，要促進關節內活動度，物理治療師要利用脊椎操作技術、關節鬆動術。當產生神經沾黏，物理治療師可以利用神經鬆動術，改善神經緊張與提高神經恢復的可能。當你的身體活動度恢復了，接下來就要好好的做肌力訓練，才能有足夠的肌肉力量，幫助你恢復日常活動。
對腰痛，物理治療師常用的儀器有：
- 經皮電刺激
- 腰部牽引機
- 中頻干擾波
- 超音波
腰部牽引機
針對腰痛，物理治療師常見徒手治療有？
- 不同學派的治療按摩，軟組織技術
- 不同學派的關節鬆動與脊椎操作技術
- 神經鬆動術
- 神經肌肉技巧
你怎麼客觀的判斷自己進步了呢？觀察重點在於活動能力增加，往往我們會用還會不會痛判斷，事實上，當你彎腰20度會痛，進步到彎腰40度才會痛，代表已經開始有治療成效了，單獨用疼痛來判斷，會影響你個人治療的信心與配合度，所以開始學習用更客觀的角度，看待你的腰痛改善吧！
個案治療前後差異
單次治療前後對照
五次治療前後對照
你是否還有許多不解之處？歡迎立刻加入『仕安物理治療所粉絲專頁』，你將得到更多物理治療師的協助。
067213939
仕安物理治療所
台南市佳里區公園路262號
